什么是男性性功能障碍 离你有多远？

　　男性性功能障碍大体上可分为男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段性障碍。

　　男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。引起男性性功能障碍的原因是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类。除了疾病、体力衰退等生理原因外，性功能减退可使人产生深深的自卑感，这种心理上的自我沮丧是造成性生活“半途而废”的重要原因。

　　临床表现

　　1、性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。

　　2、阴茎勃起障碍：包括无法勃起、勃起不坚、异常勃起等。

　　3、性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。

　　4、射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

　　5、上述四个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现，称为混合性性功能障碍，因为有共同的致病因素。

　　男性性功能障碍原因

　　基本上分成三类：生物因素，心理因素和文化因素。其中心理因素最为重要，以下是影响性功能的比较直接的心理因素：

　　(1)日常关系的不协调

　　配偶之间关系不亲密，不和睦，甚至相互厌恶，则必然会导致性生活不正常。性交是配偶双方密切合作才能完成的事，一方对另一方或双方都不密切配合，就使得性生活的完整性遭到破坏，以致性交不能顺利地进行。男方可能由于女方的不合作或厌恶而得不到应有的刺激，也可能因对性的忧虑造成勃起失败。

　　(2)性刺激

　　如果男性在性交过程中得不到他所喜欢的性刺激，或刺激不充分，那么便不能产生足够的性兴奋使阴茎勃起。治疗要求配偶双方改变彼此的偏爱嗜好，增加性交流。

　　(3)性经历

　　对性的看法是从文化背景、家庭行为、个人体验、以及配偶的性反应各方面总计而来的。宗教信仰和文明性行为的影响，与性有关的书籍和窥见的性事件也构成各种各样的性经历。

　　(4)抑制因素

　　一系列情感因素也影响性功能。在工作、社会、家庭压力下，许多人出现疲劳等肌肉张力和心血管功能方面的改变所引起的生理、情感症状，以及从信念、认识、环境中产生焦虑和抑制因素。

　　此外，器质性病变导致性功能障碍的占有很高的比例，性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变或者过度敏感、某些内分泌疾病，长期服用某些药物，患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。

　　男性性功能障碍的前沿诊疗

　　男性和女性良好的性功能取决于由心理上的期待(性动员或欲求状态)，有效的血管充血性唤起(男性的勃起，女性的充盈和湿润)，性高潮和消退组成的性反应周期。男性的性高潮感觉由射精和泄精形成，泄精是由前列腺，精囊和尿道的收缩实现的，产生一种必须射精的感觉。女性的性高潮伴随着阴道外1/3内壁肌肉的收缩(并非总是可以有这种主观体验)。通常两性都会出现全身肌肉紧张，会阴收缩以及盆腔的不自主收缩(频率为0.8秒)。性高潮后是消退期---这是一种通体舒泰，肌肉放松的感觉。此期男性会有长短不等的生理不应期，不能再次勃起和体验性高潮，而女性却几乎能够立即对进一步的刺激产生反应。

　　性反应周期是由交感和副交感神经系统之间通过保持微妙平衡，相互作用来调谐的。血管充血主要是因为副交感(胆碱能)兴奋;性高潮主要是因为交感(肾上腺素能)兴奋。射精几乎完全是交感兴奋，泄精则涉及交感和副交感刺激两个方面。这些反应易于被大脑皮层作用抑制，激素，神经或血管机制受损也会抑制性反应。α-和β-肾上腺素能阻滞剂可以破坏性高潮中的泄精，射精和会阴肌肉收缩的同步性，5-羟色胺兴奋剂也常会干扰欲求和性高潮。

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