遗精是由什么原因引起的？
遗精有哪些表现及如何诊断？
遗精应该做哪些检查？
遗精应该如何预防？
遗精应该如何治疗？

　遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症，有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗"，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长 、尿道炎 、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是，遗精不是月经，所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精，现在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性进入中年，几乎就不再发生了。

遗精是由什么原因引起的？

　遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：

　　A.精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。

　　B.体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。

　　C.局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

　　遗精是自慰引起的吗？

　　自慰，过去称为手淫，每个地方有不同的俚语称呼，例如：打飞机，打炮等等. 因为手淫的方法有很多种，而且并不一定用手，淫在中文为贬义词，所以正确，科学的方法应该是自慰. 是一种正常的行为。

　　一般是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器，直到性高潮。但是，任何方式的抚摸刺激生殖器及其他敏感部位以求性快感和性满足的行为都可以视为自慰。如果二个人用手抚摸对方的生殖器，应该称为手交，而非手淫。

　　自慰在男女不同年龄皆有。有些动物也有自慰的行为. 自慰是从儿童期就存在的行为，多是由于无意识地偶尔玩弄生殖器、穿紧身裤、爬杆等活动时的摩擦使生殖器受到刺激并引起快感，一般并没有性高潮。无论男女，到了青春期后，由于体内的生理变化，荷尔蒙增加，由此产生性冲动和要求，对性问题满怀憧憬、好奇、幻想。作为一种本能，他们会在性生理和性心理的驱使下开始有意识地自慰。所以自慰很普遍。

　　人渴了，要喝水;人饿了，要吃饭.正常的性欲是人类繁衍后代最基本的要求，是很正常的现象。人从性成熟到能够合法地满足性要求——结婚，一般要等待7～8年或更久，而这段时间的性能量偏偏最高，总要寻找机会解除积压的性欲。因此，在这种情况下自慰是相对来说是方便安全的办法，首先自慰不会导致任何性病，不会涉及异性或卷入感情纠葛，也不会导致性攻击甚至性犯罪的发生，所以是一种合理的释放性欲的方式，同时也能够避免一部分因性问题而引起的社会问题。

　　一句话，自慰是正常的性行为。自慰频繁的人，也可能有梦遗;很少自慰的人，也可能从来也没有梦遗的经历。遗精不是月经，遗精不是个人可以控制的，没有规则可言。而且也不是每个男性都会有。

遗精有哪些表现及如何诊断？

   　1.已婚男子不因性生活而排泄精液，每周一次以上;或未婚成年男子频繁发生精液遗泄，每周多于两次，并伴有其他不适者。

　　2.常见伴随症状有：头昏、耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸、精神萎靡等。

遗精应该做哪些检查？

直肠指诊、前列腺B超、精液常规及前列腺液检查可助病因诊断。

遗精应该如何预防？

       1、注意精神调养，排除杂念。

　　2、丰富文体活动，适当参加体力劳动或运动。

　　3、注意生活起居，节制性欲，戒除手淫。

　　4、晚餐不宜过饱，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。

　　5、少食辛辣刺激性食物，如烟、酒、咖啡等。

　　遗精不会影响生育

　　男性精子的数量和质量由睾丸和先天的基因决定。所以说自慰，遗精都不会影响生育能力的。

　　遗精是无性交活动时的射精，约80%的未婚青年都有这种现象。发生于睡眠状态时的遗精称为梦遗，发生在清醒状态时，一般叫做滑精。

　　健康青壮年在没有正常性生活时，2周左右遗精1次应认为是正常的。但应注意有时自称遗精的男子，实际上只是在性兴奋时出现的尿道分泌，无性兴奋的前列腺液溢出，这是正常的生理现象，而不是遗精。

　　真正的病态性遗精是指一周数次或一夜数次遗精，清醒状态下因性意念发生遗精，或有正常性生活的情况下仍然经常遗精的状态。

　　偶尔遗精对生育没有什么影响，若频繁遗精并伴有阳痿或早泄者，常因精液质量下降或性功能障碍而造成不育。

　　造成遗精的原因主要是大脑皮层的抑制过程减弱，性中枢兴奋性增强，在有有关性方面的刺激时 ，常可出现遗精。内裤过紧、包皮垢刺激等可导致反射性遗精，包皮龟头炎、尿道、前列腺、精囊等部位的炎症等均可能出现遗精，但大多数是由于缺乏性知识、观看黄色书刊、录像等造成阴茎勃起并射精。

　　民间有一种错误的观念，认为“一滴精，一滴血”，视精液为体内的“真精”和“元气”，认为遗精可使健康受到严重损害，从而形成很大的精神负担和思想压力，故常出现精神萎靡、神经衰弱、极易疲乏、虚弱无力、腰酸腿软、失眠多梦、健忘等一系列精神症状，甚至造成性欲减退、早泄、阳痿等性功能障碍。其实，这种担心是没有任何根据的，观念也是错误的和非常有害的。精液本身由精子及副性腺的分泌物构成，其物质基础与身体其他成分相似，主要成分是水，并含有少量蛋白质、脂肪和糖类，每次遗出的精液量也只有3～4ml，因此损伤的营养是微不足道的，不会损害健康。

遗精应该如何治疗？

注意生殖器的清洁卫生，包皮过长应早日手术。内衣、衬裤要勤洗、勤晒、勤更换。睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会。

　　以中医治疗及生活调节为主。

　　治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。

　　如何治疗遗精？

　　对遗精治疗主要对病因治疗，首先要学习有关性的知识，建立正常的性生活规律，避免性器官的过度兴奋，加强体育锻炼，增强机体的体质，把主要精力运用到学习和工作中去。另外在睡眠是要采取侧卧位，避免仰卧，因为仰卧时手压在小腹上，被盖也压在腹部；不要穿太紧太窄小的裤子，因为这些都会使生殖器官受到刺激，引起性兴奋而产主遗精，对由于性器官和下泌尿道疾病引起的遗精，须针对病因给予治疗，如包茎或包皮过长，需手术治疗，尿道炎或前列腺炎可用抗生素治疗，因神经衰弱引起的遗精，严重者可适当口服镇静药，如三溴合剂5～10毫克，一日3次，或利眠宁5毫克一日三次或安定2.5～5毫克一日3次。

　　遗精始于青春期发动后1～2年，直至人到老年都可以发生。男子在清醒时刻发生的无自慰或无性交刺激下的自发性射精称"滑精"。滑精和梦遗二者从本质上说没有太大差别。妇女在睡眠中同样可以出现阴道分泌物大量排出的湿梦，但它一般不会给她们更多的困惑。男子则不同，许多男子会把遗精这种正常的生理现象看作是病症，于是对遗精的次数，是否伴有性梦，对男性性功能和生育能力的影响，等等，感到忧心忡忡。此外，人们也关心它的历史背景，它与青春期的关系，只有搞清楚这些问题，才能正确对待它，并消除青少年的种种心理负担。

　　遗精很少发生于12岁以下的男孩，14岁男孩遗精发生率为25%，16岁为55%，18岁为70%，20岁为75～80%，到45岁至少有90%的男子在某一境遇下出现过遗精。40%的妇女将具有达到性高潮的性梦。所以，青春期男孩的大多数迟早会发生遗精，其发生率平均每周1次，可以低至每周0.5次，也可以多至每周数次，它都是正常的。

　　来自社会经济地位较高的家庭的男孩和受教育较多的男孩，更易发生遗精，这可能是由于这些男子具有更强的性幻想和性梦的能力，也因为他们具有较少的其他的性发泄途径。并不奇怪的是，单身成年男子和离异的男子，将比已婚男子的遗精发生率更高。毫无疑问，被监禁男子的遗精发生率，显然要高于自由生活的男子。

　　遗精可占具有中学文化水平的单身男子的所有性出路的8%；遗精可占具有大学文化水平的单身男子的所有性出路的10～16%。已婚男子有2～6%的高潮来自遗精。在男子中，遗精最常见于从青春期到30岁以前这段时期。

　　女性发生性梦的高峰年龄要比男子为迟，多见于30～50岁年龄组。例如，一位38岁的已结婚15年的妇女主诉经常发生性梦，原来，近年来她与丈夫的性生活频率只有1～2次/月。由于她出现频繁的性梦，她怀疑自己是否性欲亢进或不贞洁，为此而感到焦虑和抑郁。在她这一年龄，正是女性发生性梦的高峰年龄，而她的性生活又如此贫乏，因此，发生性梦是完全可以理解的事。

　　遗精可以是性梦的结果，也可以是内裤、棉被对生殖器的单纯的触觉刺激的结果。有梦而遗为梦遗，无梦而遗为遗精。例如，遗精有时可以发生在完全截瘫的病人，他们来自大脑(梦在这里发生)的神经冲动并不能到达脊髓的中枢。

　　与遗精相关的性梦的内容可以是很含糊的，也可以是非常明确的有遗精者参与的具体事件。性梦可以反映出近来或过去的实际经历，或更常见的只反映出一种幻想或想要经历的欲望。在梦中不一定达到实际的高潮，当男子射精时，很可能半醒或完全清醒。有些人可以在早晨清酲地回忆起梦中所发生的事件。

　　遗精的生理过程与清醒时的射精，没有什么两样，同样是在作用于胸腰交感神经的心理刺激或作用于交感和骶副交感神经的触觉反射刺激下，发生勃起，然后副交感神经刺激各有关腺体的分泌。高潮既涉及通过交感神经释放的去甲肾上腺素作用的不随意神经冲动，也通过躯体神经阴部神经的传出神经纤维引起实际的精液射出。这整个过程既会受男性激素水平的影响。也会受到来自大脑皮层、下丘脑、边缘系统的神经中枢的影响。

　　人们尚不清楚，遗精在男子性行为中具有何种目的呢?因为除了人类之外，许多动物均有遗精或自发射精的现象，如猫、狗、牛、马、大鼠、地鼠、鹿。最合逻辑的解释是，遗精起着在没有其他性出路的情况下，释放性紧张的作用，然而，如果一位性活跃的男子变成单身汉，他所经历的遗精次数将远远少于他先前性交的次数，表明遗精只起着不完全的代偿作用。

　　可以把遗精看作是性梦的顶峰，但是性梦本身可能是压抑的性冲动的结果。青春期发生的遗精有助于男子的性别自认，因为性别自认并非总是那么明确。也有人指出，遗精有利于种族繁衍，因为周期性的精液排泄可以提高精子的质量，也就是说提高它们的生育能力。其实男孩子随着性发育的进展，睾丸产生精子，前列腺和精囊腺等分泌精浆，两者共同组成精液，达到一定量后，体内已无处可容，这时就自然而然地以遗精方式排出体外，即所谓"满则溢"的缘故。医学界普遍认为遗精在某种程度上可以解除体内性紧张，造成一种生理和心理上的平衡。

　　目前人们把遗精看作是正常的生理现象，是人类性行为的正常组成部分，但过去人们却曾把遗精看作是异常现象。在巴比伦时代，人们认为遗精是"夜女"或"夜天使"来访的结果，"夜女"会在男子睡着时造访。中世纪时，人们认为遗精是魔鬼在作怪(梦魇或女魇)。弗洛伊德认为遗精和自慰可能是神经衰弱的原因，因此可能是一种病。至于在中国传统观念中，过分强调精液宝贵，所以，始终把遗精看作是一种病，是精关不固、肾亏或肾虚，会导致元气大伤，所以，中医文献中保留了大量的治疗遗精的方药。直至今日，还有不少医学或科普书籍中，把它列为一种病，比如，有的人讲每月遗精一次是正常的，每周遗精一次就是病，若遗精更加频繁就属于严重肾虚。其实，遗精次数与一个人的生活经历、身体状况，是否频繁接触色情刺激很有关系，因此，很难说遗精多少次就是正常，超过多少次就是异常，这些标准完全是一些人不负责任的臆想。如果这仅仅是纯学术的争论，倒也没关系，各抒已见嘛!但某些作者又怎么能够知道，这种错误观点却给多少青少年带来巨大的精神压力，使他们惶惶然，不可终日。他们入睡前十分紧张，害怕夜间遗精，结果入睡后，只能刺激更频繁地遗精。自己既害怕，又自责，总认为是自己不道德、不正经，非常悔恨，又不敢和大人讲或找医生咨询，最后导致严重的心理障碍，甚至有人要求医生替他们做睾丸切除术或输精管结扎术，以免遗精损伤身体。极个别的青年还以为自己得了不治之症，卧轨自杀。其实，身体健康的青年人，在没有正常性生活的情况下，每月遗精1～4次，甚至更多一些，不是什么异常现象，不必介意。必要时，适当使用消炎痛抑制体内前列腺素的合成并降低体内睾酮水平，有助于减少遗精次数，从而缓解遗精者的精神紧张和焦虑。

　　有关遗精的错误认识对青春期男孩的影响尤为严重，因为这时正是男性性冲动最强的年龄，是男性遗精最频繁的年龄，也是他们最缺乏性知识正需要获得正确性知识的年龄。遗精本身就可以使他们迷惑、畏惧、内疚和自责，若再听信那些以讹传讹的恐赫性宣传，不就更加剧他们的心理负担吗?青少年不知道他们身体内究竟发生了些什么事，有的以为是流血，有的以为是得了性病流脓，也不知道这是否正常，其他男孩是不是也会发生同样的事，所以父母或学校教师一定要及时向他们讲解这一正常的生理现象，认清遗精在一个男子正常成长发育过程中的作用。他们也不必为玷污了内裤和床单而不安。可是有的家长却不这么看这个问题，反而说："没想到这孩子才这么点儿年纪就这么坏"，"自己去洗，谁管你"等等粗言恶语，既伤害了他们的自尊心，也加重了他们的心理负担，不仅对当前，也会对他们今后的人生产生极为不利的影响。正如周恩来总理所说："要在女孩子来月经之前，男孩子发生首次遗精之前，把科学的性卫生知识告诉他们。"

　　遗精药膳：

　　遗精发病率很小，普通男性根本没有必要担心。有遗精现象的男子可选用药膳进行辅助治疗。中国人喜欢以吃解决一切问题，但是生命在于运动。有健康的身体，很多疾病都不会上身。

　　韭 子 粥

　　功效　温肾助阳，止遗泄。适用于肾阳虚弱所致的遗精。

　　配料　韭菜子15克，大米50克，精盐适量。

　　制作　将韭菜子用文火炒熟，与大米、少许细盐同入砂锅内，加水500克，慢火煮至米开粥稠即可。

　　用法　每日服2次，温热食。

　　龙 骨 粥

　　功效　收敛固涩，镇惊潜阳。

　　配料　煅龙骨30克，糯米100克，红糖适量。

　　制作　将龙骨捣碎，入砂锅内，加水200克，煎1小时，去渣取汁， 入糯米，再加适量水、红糖，煮成稠粥。

　　用法　早、晚空腹热食，5天为1疗程。

　　宜忌　湿热之症不宜服用。

　　鸡 蛋 三 味 汤

　　功效　补脾，益肾，固精安神。适用于肾虚遗精。

　　配料　鸡蛋1个，芡实、去芯莲子、淮山药各9克，白糖适量。

　　制作　将芡实、莲子、淮山药熬煎成药汤，再将鸡蛋煮熟，汤内加入白糖即可。

　　用法　吃蛋喝汤，每日服1次。

　　莲 子 百 合 煲 猪 肉

　　功效　交通心肾，固摄精气。

　　配料　莲子30克，百合30克，猪肉200～250克。

　　制作　将莲子、百合、瘦猪肉入锅，加适量水，置文火上煲熟。

　　用法　调味后服用。

　　酒 炒 螺 蛳

　　功效　清热利尿止遗。适用于小便白浊不利，滑精。

　　配料　螺蛳500克，白酒适量。

　　制作　将螺蛳洗净泥土，放铁锅中炒热，加适量白酒和水，煮至汤将尽时盛出。

　　用法　用牙签挑螺蛳肉占调料吃。

　　遗精食疗方

　　方1 桃仁炒腰花

　　组成：核桃仁20克，猪肾1只。

　　用法：核桃仁洗净，剖碎；猪肾洗净，剖开，开水浸泡2小时，去浮沫。起油锅，核桃仁、猪腰同炒，加黄酒、姜、葱、食盐调味后食用。

　　功效：补肾益气，涩精。

　　主治：遗精，属肾气虚损、精关不固，偏阳虚型，遗精频作，耳鸣腰酸，肢冷畏寒。

　　方2 羊肉芡实汤

　　组成：羊腿肉250克，芡实50克。

　　用法：羊腿肉洗净，切成小块，开水浸泡1小时，去浮沫；置锅中，加清水500毫升，加芡实，加黄酒、葱、姜、食盐、味精，急火煮开3分钟，改文火煲30分钟，分次食用。

　　功效：补肾益气，固精。

　　主治：遗精，属肾气虚损、精关不固偏阳虚型，并见滑精、头晕 肢冷者。

　　方3 麻雀炖河虾

　　组成：麻雀2只，河虾50克。

　　用法：麻雀活杀，去头、爪、皮毛及内脏，洗净；河虾洗净，去壳。麻雀、河虾同置碗中，加黄酒、葱、姜、食盐、味精等，隔水清炖30分钟，分次食用。

　　功效：补肾益气，固摄。

　　主治：遗精，属肾气虚损、精关不固偏阳虚型，遗精频频，头昏目眩，肢冷畏寒，口鼻气冷。

　　方4 杞子乌梅鸡肠汤

　　组成：杞子20克，乌梅10克，鸡肠30克。

　　用法：鸡肠洗净，食盐腌制10分钟，洗净，切成小段；置锅中，加清水500毫升，加杞子、乌梅、急火煮开，去浮沫，加黄酒、葱、姜、

　　食盐，改文火煲30分钟，即可食用。

　　功效：补肾固精。

　　主治：遗精，属肾气虚损、精关不固偏阴虚型，遗精频作，五心烦热，口干口渴者。

　　方5 龟肉益智仁汤

　　组成：龟肉200克，益智仁50克。

　　用法：龟活杀，去壳甲、内脏，洗净切碎，置锅中，加清水500毫升，加益智仁，加葱、姜、黄酒、食盐，急火煮开，去浮沫，改文火煲30分钟，分次食用。

　　功效：乎补肾气，固精。

　　主治：遗精，属肾气虚损、精关不固偏阴虚型，并见滑精，午后潮热，口干口苦，形体枯槁者。

　　方6 莲子百合炖瘦肉

　　组成：莲子20克，百合20克，瘦猪肉50克。

　　用法：莲子、百合洗净，瘦猪肉洗净，切成丝状，同置锅中，加葱、姜、黄酒，隔水清炖30分钟，分次食用。

　　功效：滋阴降火，补心益肾。

　　主治：遗精，属阴虚火旺、心肾不交型，梦中遗精，阳强易举，五心烦热，心悸气短者。

　　方7 杞子炒肉丝

　　组成：杞子20克，猪肉丝50克。

　　用法：杞子、猪肉丝洗净，起油锅同炒，加黄酒、葱、姜、食盐调味后食用。

　　功效：滋阴壮水。

　　主治：遗精，属阴虚火旺、心肾不交型，伴多梦，五心烦热，小 便短黄，耳鸣头晕者

　　方8 银耳百合米粥

　　组成：银耳30克，百合30克，粳米50克。

　　用法：银耳、百合洗净，同置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

　　功效：滋阴益肾。

　　主治：遗精，属阴虚火旺、心肾不交型，伴心悸烦热，夜寐不安者。

　　性早熟性遗精的治疗

　　人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异，并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重，肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外，其他所有器官的体积都有增加，男孩生长最快的时期为13～16岁，到18岁99%的儿童生长完成，但是性发育一旦发动，男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须，14～16岁见成熟精子出现，并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。

　　性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟，第二性征发育，血清中类固醇浓度达成人水平，并有精子生成，出现了遗精现象，这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张，甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者，病因60%有原发性器质性病变，如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。

　　对于早熟性遗精的治疗，首先要查明病因，让患儿精神放松，家长配合，解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面，即促性腺激素释放激素的激动剂--黄体生成素释放激素的类似物，这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外，对非促性腺激素依赖性早熟，使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应，例如可以用安体舒通1.5mg/kg·日，分3次口服。但是，这种性早熟的儿童体格由于发育过早，骨骺过早闭合，到成熟时身高往往是矮的，应早期配合适当生长激素治疗。