排尿困难及尿潴留是由什么原因引起的？
排尿困难及尿潴留应该做哪些检查？
排尿困难及尿潴留应该如何预防？

排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

排尿困难及尿潴留是由什么原因引起的？

1．阻塞性排尿困难

　　（1）膀胱颈部病变：膀既颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞，或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症、狭窄等均属此列。

　　（2）后尿道疾患：因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。

　　（3）前尿道疾患：见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。

　　2．功能性排尿困难 见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变；也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。

排尿困难及尿潴留应该做哪些检查？

葡萄糖可的松耐量试验 --糖尿病家属有亚临床期糖尿病患者，应采用本试验。

 r-精浆蛋白测定（r-sm） --r-精浆蛋白测定（r-sm）是精液中与前列腺有关的一种特异蛋白，早年用于法医鉴定。现用于前列腺癌的特异性测定。

 标准碳酸氢盐(SB) --标准碳酸氢盐是全血在37℃时，二氧化碳分压在在5.32千帕(40mmHg)，血红蛋白在100%氧饱和的条件下测出的血浆碳酸氢根浓度。其不受呼吸的影响，故是判断代谢改变的良好指标。抽取动脉血，用血气分析仪测定。

 二氧化碳总量(TCO2) --二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳(CO2)的总含量，其中大部分(95%)是结合形式的。TCO2测定可在血气酸碱分析仪间接求得，简便可靠。以往传统的方法是根据Vansiyke设计的量积和量压法，必要时亦可采用，分析结果也是可靠的。现也有光度法，Conway微量扩散法及酶法。

 浆膜腔积液细胞学检查 --浆膜腔表面由一层间皮细胞覆盖，肿瘤细胞可以侵犯和破坏浆膜，产生恶性积液。

 卵磷脂小体 --该部分内容资料正在整理中，请查看其他相关内容

淀粉样体 --前列腺常见的检查。

 降钙素（CT） --降钙素由甲状腺素滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素，可减低血浆中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收。

 前列腺液病原体 --前列腺液一般性状检查是观察液体的颜色、测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的30％左右。

 尿镁（Mg） --尿液检查。

 尿血红蛋白（uHB） --正常人尿液中无血红蛋白，多种疾病可引起血红蛋白尿。尿液血红蛋白检查可作为血红蛋白尿的筛选试验。

 尿胱氨酸 --尿液检查。尿胱氨酸测定是检查胱氨酸尿症的指标。

排尿困难及尿潴留应该如何预防？

慢性尿潴留：若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。

　　若为动力性梗阻引起，多数病人需间歇自行导尿。自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。

　　防治尿潴留的相关注意事项：

　　1、在产后4-6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意

　　2、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。

　　3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。

　　4、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。

　　5、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。