血精是由什么原因引起的？
血精应该做哪些检查？
血精应该如何预防？

正常精液排出体外是乳白色的，若肉眼观察到所排出的精液为粉红色，或红色的，称为血精，也叫“肉眼血精”，此为重症，轻症血精肉眼不能发现，借助显微镜检有精液可见到红细胞，称为“镜下血精”，血精也称精血。

血精是由什么原因引起的？

造成血精最常见的是精囊炎，精囊一贮藏精子，二分泌精囊液，精囊有丰富的微小的血管层，内含许许多多的微血管，极易损伤而出血，同时因为精囊位于前列腺上面，膀胱直肠之间，其末端与输精管汇合形成射精而通向尿道，由于精囊紧邻前列腺、泌尿道、直肠等器官，如果这些部位发生炎症时，细菌则很容易蔓延到精囊引起精囊发炎，出现精囊肿胀、充血和出血，而引起血精，多数伴有会阴、直肠及下腹部疼痛或尿痛等症。

血精应该做哪些检查？

前列腺酸性磷酸酶（PAP） -- 前列腺酸性磷酸酶(PAP)系由成熟的前列腺上皮细胞合成及分泌的糖蛋白(分子量100000)，经前列腺管道进入精囊，由尿道排出。前列腺癌时，癌细胞产生的前列腺酸性磷酸酶由于无导管或腺体导管由癌细胞破坏，故直接被吸收入血循环，而导致血清前列腺酸性磷酸酶升高。

 粘稠度 --精液的常规检查。

 精子果糖测定 --果糖测定可以用来鉴别是否存在输精管堵塞问题。

 前列腺液病原体 --前列腺液一般性状检查是观察液体的颜色、测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的30％左右。

 精子形态检查 --精子形态检查是将液化后的精液涂片后染色，在显微镜下观察精子的形态特征，计算正常形态精子的百分比。

 精子活动率 --　精子活动率检查是测定正常活动精子所占精子总数的百分率(至少查100个精子)。精子活动率检查可了解男子生育功能。

 精子活动力检查 --精子活动力检查是指在显微镜下观察新鲜排出的精液中精子运动的情况。通常将其分为四级。

 精液检查 --　精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色、透明程度、黏稠程度和液化时间，用量简测量精液的量。

 盆腔CT检查 --CT对肿大的淋巴结、肿瘤的早期发现仍然受限，必须借助于其他检查手段。

 阴囊超声检查 --　阴囊超声扫查方法一般有两种：

　　(1)纵断扫查：以左手食、拇指适当固定睾丸进行纵断多平面扫查，以显示睾丸、附睾头尾部及部分精索的超声结构。

　　(2)横断扫查双侧比较观察阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声，观察睾丸周围鞘膜呛内有无液体及回声有无异常。

 血浆二氢睾酮（DHT） --　血浆二氢睾酮对附属腺(前列腺、精囊腺等)，起着所谓的真的雄性激素的作用。在附属性腺的细胞中存在着形成该甾醇的5α-氢化酶。该甾醇和受体蛋白质在细胞内结合成的复合体进入附属腺的细胞核中，促进新的蛋白质合成。显示出比睾酮稍强的雄性激素作用。5α－DHT虽在肝脏、鸡冠等中以睾酮形态存在，但是没有雄性激素的作用。5α-二氢睾酮由于3α-羟基甾醇脱氢酶的作用而代谢成为5α-雄烷-3α-17β-二醇排出体外。临床上常用放射免疫法测定。

 雌酮(E1) --雌酮在女性主要有卵巢颗粒细胞合成，少量来自雄烯二酮转化后生成。男性雌酮主要来自雄烯二酮，少量直接由睾丸分泌而来。检测雌酮对了解卵巢的内分泌功能，判断育龄妇女有无排卵功能有重要价值。正常育龄妇女在整个月经周期血浆雌酮与雌二醇浓度呈平行变化。更年期后，雌激素水平下降，血浆雌二醇下降幅度大于雌酮。

血精应该如何预防？

血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外)，急性出血期间主要是

　　1、禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频过激烈;

　　2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;

　　3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;

　　4、热水坐浴每日1次，每次15-20分钟，水温41-42°C(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程);

　　5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);

　　6、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。

　　还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。