前列腺肥大的鉴别诊断
1、前列腺癌引起尿路梗阻的机理与前列腺增生相同,但梗阻症状进展比较快,直肠指诊前列腺可坚硬如石,呈结节状,进一步鉴别须行活组织检查。
2、膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌临床症状亦表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,但经膀胱镜检查容易鉴别。
3、尿道狭窄可发生于任何年龄,症状为排尿困难,轻者尿线变细,排尿时间延长,重者尿不成线,滴沥,甚至尿潴留。追问病史既往可有尿道的外伤史及感染史,尿道触诊可以触及狭窄的部位及长度,尿道探子检查及尿道造影可以更确切地显示狭窄的部位、长度及程度。
4、膀胱纤维化增生又称膀胱颈挛缩,临床表现与前列腺增生相似,但发病年龄较小,可有慢性炎症病史,40~50岁出现症状,直肠指诊及B型超声等检查前列腺不增大。
5、神经性膀胱功能障碍有排尿困难和尿潴留,亦可继发泌尿系感染、结石、肾积水和肾功能不全。但常有明显的神经系损害的病史和体征。应用尿流动力学检查可明确鉴别。
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