精索静脉曲张手术治疗

　　精索静脉曲张是男性常见生殖疾病，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张对男性危害大，患者需及时治疗。目前，精索静脉曲张患者大多会采取手术治疗。下面我们就来对精索静脉曲张的手术治疗方法做个介绍。

　　精索静脉曲张手术治疗

　　较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

　　手术途径有：主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径，加做分流术并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。

　　1.经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术：

　　分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。Palmo术简单，不需要识别精索动、静脉，目前尚无引起睾丸萎缩的报道。精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者，只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转，术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的。因此，失败的精索静脉结扎术比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害更大，因此精索静脉曲张虽是一个小手术，但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的，所以选择有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要。

　　2.经腹股沟途径

　　传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率为5%～45%，鞘膜积液的发生率为3%～39%，且睾丸动脉损伤的可能性也较大。近来手术显微镜下打开精索筋膜，保留睾丸动脉、淋巴管和输精管及其血管，结扎精索内所有直径超过1mm的静脉，术后复发率只有0.6%。

　　3.介入治疗

　　有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张治疗。推荐疗法：美国针式腹腔镜精索静脉高位结扎术

　　深圳万众男科医院引进美国针式腹腔镜精索静脉高位结扎术。微创、无痛、可视、安全、高效美国针式腹腔镜精索静脉高位结扎术最显著的特征。

　　美国针式腹腔镜精索静脉高位结扎术，采用微创技术，采用美国康乃尔医学中心发明的针式显微通脉精索静脉曲张术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用针式腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界公认的首选技术。

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