2010年6月,无意中发现在肛周发现一个大小为栗米大小的灰白色丘疹,无任何临床症状如疼痛,瘙痒,便血等(期间有缩小迹象)!在此月余未见其变化,事后约4个月左右在其上方再次发现一个类似的丘疹。期间仍无任何临床症状。
深圳万众男科专家:
尖锐湿疣的诊断标准:
又名生殖器疣或性病疣,是一种人类乳头瘤病毒(HPV)6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病(STD)。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主,其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关(16、18型有高度致癌性)。该病主要通过性接触传染。
近几年来世界各地的发病率急剧增加,在部分国家甚至成为最常见的性传播疾病。国内近年来的发病率亦呈逐渐上升趋势,在性传播疾病中发病率仅次于。并且,复发率高,比较难根治,因此它影响家庭,危害社会,给患者造成生理与心理痛苦。
鉴别诊断:
一、接触史:有非婚(不洁)性接触史或配偶感染史或间接接触史;少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。
二、临床表现:潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。最常发生于男性及女性生殖器、会阴或肛门周围,以男性的冠状沟、系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见;也可见于阴道及宫颈,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖虽湿疣,即Buschke-loewenstein巨大型尖虽湿疣。
三、症状:一般无明显自觉症状,或自觉痒感、异物感、压迫或疼痛,常因皮损脆性增加而破溃及继发感染可伴有疼痛,阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。
四、实验室检查:
醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)
碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为。
皮损活检:发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)
必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右。当真性和假性鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段,阳性率可高达90%以上。